Neste tutorial, você irá aprender como registrar diagnósticos no prontuário eletrônico, seja diretamente no prontuário do paciente ou após a finalização de uma anamnese ou evolução, garantindo informações clínicas organizadas, padronizadas e sempre acessíveis.
1. Registrando diagnóstico no prontuário
1. No menu lateral esquerdo, clique em Pacientes (ícone de pessoas).
2. Selecione o paciente desejado.
3. Com o prontuário do paciente aberto, clique no ícone de prancheta 📋.
4. Selecione o tipo de diagnóstico:
- CID-11
- NANDA
5. Digite o nome ou o código do diagnóstico.
6. Clique no ícone + para salvar.
Após o registro, você poderá:
- 🗑️ Excluir o diagnóstico, utilizando os ícones correspondentes.
- ✏️ Editar o diagnóstico;
2. Registrando diagnóstico na Anamnese ou Evolução
1. Na barra lateral esquerda do prontuário, clique em Anamnese (ícone de coração ❤️).
2. Para alternar entre os campos, selecione:
- Anamnese
- Evolução
3. Digite o conteúdo do atendimento no campo de texto.
4. Após finalizar o registro, selecione o diagnóstico (CID-11 ou NANDA).
5. Clique em Salvar para concluir.
- O novo diagnóstico será incluído no ícone de prancheta 📋.
Com esse processo simples, você consegue registrar diagnósticos de forma rápida e padronizada, mantendo o prontuário eletrônico sempre atualizado e contribuindo para um atendimento mais seguro, eficiente e organizado.
Dúvidas?
Entre em contato com o chat de suporte disponível na plataforma ou pelo WhatsApp: (11) 5194-7445.
Bom uso da plataforma! 🚀