Neste tutorial, você aprenderá como registrar anamneses, evoluções, sinais vitais, antropometria, antecedentes, diagnósticos, medicamentos e muito mais, garantindo um atendimento completo e organizado.
1. Iniciando o atendimento
- Acesse a Sala de Espera (ícone do sofá).
- Clique no nome do paciente e inicie o atendimento.
- Na barra lateral esquerda, clique em Anamnese (ícone ❤️).
- Para alternar as caixas de texto, selecione Anamnese ou Evolução.
- Digite o conteúdo do atendimento no campo de texto.
💡 Dica: Caso queira aumentar a eficiência e manter o foco em seu atendimento, faça um upgrade na sua assinatura e tenha acesso à 4Medic IA – Escriba Inteligente, você pode converter áudios das consultas em texto automaticamente. Saiba mais aqui
1. Ao finalizar, selecione o diagnóstico (CID-11 ou NANDA).
2. Clique em Salvar.
2. Utilizando Formulários e modelos personalizados
Os formulários e modelos de texto livre ajudam a padronizar e otimizar seus registros clínicos.
- Para criar seus próprios formulários, clique aqui.
- Para utilizar um modelo já disponível, siga os passos:
- Clique em Selecione Formulário.
- Baixe o modelo clicando na seta para baixo 📥.
- Clique no ícone de seta “>”.
1. Escolha o envio por SMS, E-mail ou ambos.
2. Clique em Enviar.
Após o envio, um link do formulário será gerado e poderá ser compartilhado.
- Quando o paciente responder, as informações ficarão disponíveis no ícone de coração ❤️, em História Clínica.
3. Editando os registros
1. Acesse Histórico Anamnese.
2. Dentro de 24 horas, aparecerá um ícone de lápis para edição. Após fazer as alterações, clique em Salvar.
4. Registrando antropometria e sinais vitais
1. Clique em Antropometria.
2. Em seguida, Nova Avaliação.
- Preencha os dados e clique em Salvar Avaliação.
- Para visualizar o histórico, acesse Histórico.
- Para visualizar em gráficos, clique em Resultado e personalize a visualização.
5. Diagnósticos
- Clique no ícone Diagnósticos 📝 no topo da tela.
- Selecione CID-11 ou NANDA.
- Digite o nome ou código.
- Clique em + para salvar.
- Para editar ou excluir, use os ícones de lápis ou lixeira.
6. Medicamentos
- Clique no ícone Medicamentos 💊.
- Registre os medicamentos em uso e adicione anotações.
- Para editar, excluir ou suspender, use os ícones correspondentes.
7. Alergias
- Clique no ícone de mão ✋.
- Digite as alergias e salve.
- Edite ou exclua usando lápis e lixeira.
8. Alertas
- Clique no ícone ⚠️ (ponto de exclamação).
- Registre alertas importantes, como convulsões ou necessidade de acompanhante.
- Clique em Salvar.
9. Antecedentes
- Clique no ícone de relógio ⏱.
- Preencha antecedentes como: tabagismo, etilismo, tipo sanguíneo, cirurgias, atividade física, gestação, menstruação e familiares.
- Para editar, clique novamente sobre o relógio, acesse o campo e altere as informações.
10. Tabela de exames
💡 Antes de utilizar, é necessário cadastrar os exames e valores de referência. Clique aqui para aprender.
10.1. Registrando os resultados:
- Clique em Tabela de Exames.
- Clique em Adicionar Resultado.
- Preencha: Data, Nome do exame e Resultado. Em seguida, clique em Adicionar Resultado.
- Vermelho: fora do valor de referência.
- Verde: dentro do esperado.
- ⓘ: mostra referências cadastradas.
- Gráfico 📈: acompanha evolução.
- Excel 📄: exporta os dados para planilha.
- Lixeira 🗑️: exclui o resultado (a opção somente aparece quando você colocar o mouse por cima do resultado desejado).
Com esse processo simples, você consegue registrar e acompanhar todas as informações clínicas dos pacientes, garantindo um prontuário completo, seguro e atualizado. Sempre que necessário, repita esses passos e mantenha o histórico organizado.
Dúvidas?
Entre em contato com o chat de suporte disponível na plataforma ou pelo WhatsApp: (11) 5194-7445.
Bom uso da plataforma! 🚀